Виды зубных коронок

Как выбрать имплантат для зубов 1
Как выбрать имплантат для зубов
07.08.2019
Как подготовиться к имплантации зубов?
03.09.2019

Каждый естественный зуб состоит из корня, той части, которую мы не видим, и коронки, белой части, которую мы видим, отвечающей за эстетику нашей улыбки и функцию. К сожалению, корень и коронковая часть зубов могут быть повреждены или иметь врождённые недостатки, которые необходимо устранить. В течение жизни могут происходить различные изменения цвета или формы зуба, и это иногда означает, что весь зуб или, по крайней мере, коронка зубов должна быть заменена искусственной.

Существует несколько типов зубных коронок — но все они имеют общую черту, они являются искусственной заменой естественной коронки зуба, который был поврежден в результате кариеса, травмы или других воздействий, когда реставрация или пломбировка являются невозможными или не оптимальными.

Основное назначение коронки — восстановить прочность, функциональность, форму и размер зуба, его анатомию, что обеспечивает нормальное жевание, речь и эстетический внешний вид.

Мы Вам расскажем все о различных типах коронок, преимуществах и недостатках различных типов коронок.

Слово «керамика» происходит от греческого слова κέραμος keramos, что означает «гончарная глина». В 1776 году керамический материал был впервые предложен для применения в стоматологии французским химиком Alexis Duchateau, который работал в сотрудничестве с дантистом Dubois de Chemant для изготовления первого полного зубного протеза.

Материалы коронок

Виды зубных коронок 1
Какие типы зубных коронок существуют? Они могут быть классифицированы в соответствии с функцией и используемым материалом.

  1. Металлическая коронка: цельнолитая, фрезерованная, штампованная.
  2. Комбинированная: металлокерамическая, металлопластмассовая.
  3. Полная керамическая коронка: прессованная, фрезерованная, мануальная на огнеупорной модели.
  4. Пластмассовая: фрезерованная, полимеризованная.

Цельнолитая коронка изготавливается методом литья или методом фрезеровки из различных сплавов. Существует две основные категории зубных сплавов, которые можно использовать для изготовления коронок: благородные (золото, платина, палладий, серебро) и неблагородные сплавы (кобальто-хром, титан, нержавеющая сталь). Благородные металлы устойчивы к коррозии и окислению, не подвержены воздействию кислот, легко биологически совместимы и сохраняют блестящую металлическую поверхность при термообработке.

Золотые коронки — отличный вариант для восстановления зубов. Преимущества золотых коронок включают в себя долговечность и прочность, хорошую биосовместимость, минимальный износ противоположных зубов и превосходную посадку, минимальная препаровка твердых тканей (около 0,5 мм). Недостатками являются цвет и стоимость. Чтобы покрыть моляр коронкой потребуется несколько граммов золота. В некоторых случаях стоимость одного золота может достигать 300-400 долларов. Эта стоимость добавляется к обычной стоимости металлической коронки.
Виды зубных коронок 2

Металлическая коронка характеризуется длительным сроком эксплуатации, устойчивостью к поломкам и истиранию. В основном используется в невидимой области (в боковых участках). Они являются хорошим вариантом, если у вас есть серьезная привычка скрежетать зубами или сжимать челюсти (бруксизм, парафункции)

Недостатком этих коронок является металлический цвет. Толщина таких коронок 0.3-1.0 мм.

Штампованная коронка изготавливается из нержавеющей стали или золота 900 пробы методом штамповки. Один из древнейших видов протезирования, который на сегодняшний день используется всё меньше.

Производство штампованных коронок несложное, себестоимость невелика, их изготовление не занимает много времени. Могут спровоцировать развитие гальваноза.

Металлокерамическая коронка широко используются, поскольку она прочная, эстетичная, имеет предельную целостность, предсказуемость и отличное соотношение цены и качества.

В настоящее время используется реже для передних зубов, учитывая, что доступны более эстетические виды коронок.

Внутренняя часть металлокерамических коронок (каркас) изготовлена из металлического сплава (благородного, неблагородного), в который вплавляется зубная керамика для достижения эстетического эффекта.
Виды зубных коронок 3

Недостаток МК коронок заключаются в том, что со временем, по мере рецессии десен, нижележащий металл может просвечивать в виде темной линии (серого ободка).

Керамическая (безметалловая) коронка буквально означает, что вся коронка изготовлена ​​из керамического материала.
Их иногда также называют «фарфоровыми коронками».

Безметалловые коронки являются вершиной современной стоматологии, так как в последние несколько лет стали стандартом для высокоэстетичных реставрационных работ и являются синонимом исключительной инновационности, реалистичности, эстетики и надежности компонентов.
Виды зубных коронок 4
Виды зубных коронок 5
Виды зубных коронок 6

Система включает в себя два разных типа материалов: стеклокерамический дисиликат лития и высокопрочный диоксид циркония. Материалы идеально дополняют друг друга и открывают широкий спектр возможностей для упрощения и оптимизации реставрационных процессов в стоматологической практике.

При изготовлении таких коронок используется технология CAD/CAM (Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing), технологии автоматизированного проектирования (CAD) и компьютерного фрезерования (CAM), что на порядок уменьшает вероятность человеческой ошибки и повышает точность (прецизионность) изготовления коронок.

Итак, безметалловые коронки можно изготовить методом прессования из стеклокерамики (дисиликата лития), фрезерования из диоксида циркония (ZrO2) и мануального нанесения (спекания) на огнеупорных моделях.

IPS е.max Lithium Disilicate (Ivoclar Vivadent). Стеклокерамика на основе дисиликата лития (LS2) идеально подходит для изготовления монолитных реставраций (коронок) во фронтальной и боковых областях. Благодаря своей естественной окраске и превосходным светооптическим свойствам, этот материал дает впечатляющие результаты. Многолетний клинический опыт подтверждает выдающиеся характеристики материала, его высокую прочность в 500 МПа на изгиб. Коронки из пресскерамики могут быть облицованы или окрашены дополнительно керамикой различных цветов для достижения максимального эстетического эффекта.
Виды зубных коронок 7

Таким образом, керамическая коронка е.max изготовлена из материала, подобного стеклу; он легкий и прозрачный, и в то же время устойчивый, как натуральные зубы. Если Вы хотите только лучшее, керамика е.max — это правильный выбор качества, и Вы не должны соглашаться на меньшее.

В отличие от диоксида циркония этот материал является более пористым и поэтому может быть подвергнут кислотному травлению перед цементировкой, что создает химическую связь между коронкой и зубом, что делает адгезию очень прочной. Они также являются наиболее эстетичным типом фарфоровых коронок из доступных, поскольку они имеют отличные светопрозрачные свойства, что приводит к наиболее близкому совпадению с натуральными зубами.

Диоксид циркония является одним из самых прочных материалов в стоматологии белого цвета., первоначально использовавшийся в космической технике. Характеризуется высокой прочностью и биосовместимостью и в то же время обеспечивает естественный вид зуба. Материал пропускает е естественное освещение и даёт превосходные результаты как при изготовлении коронок на зубах, так и на имплантатах.
Виды зубных коронок 8

Диоксид циркониевые коронки фрезерованы из единого, однородного блока керамического материала. Изделие (коронка) имеет один стандартный оттенок и, следовательно, не является полупрозрачной. Но все же соответствует цвету, максимально приближенному к цвету натуральных зубов, но не такие прозрачные и светоотражающие, как прессованные керамические коронки e.max.

Полевошпатная фарфоровая коронка:

Полевой шпат — это традиционный стандартный фарфоровый материал, который использовался для создания коронок в течение многих лет. Эти коронки создаются путем индивидуального наслоения фарфора на огнеупорный штамп или платиновый колпачок в качестве матрицы.  Платиновая фольга (0,025 мм толщиной) не окисляется, что препятствует ее связыванию с фарфором. Процесс изготовления полностью мануальный и трудоемкий, резко контрастирует с быстрым развитием технологий CAD / CAM, которые в настоящее время доминируют.

Виды зубных коронок 9
Все керамические коронки являются наиболее естественным вариантом для передних зубов. Они также являются хорошим выбором для пациентов, которые имеют аллергию на определенные металлы, используемые в других типах коронок.

Пластмассовая коронка обычно не используется в качестве окончательного протеза, но очень хорошо подходит в качестве временных коронок. Средний срок эксплуатации 1-12 месяцев. Пластмассовая коронка может быть отфрезерована из цельного блока или изготовлена методом горячей полимеризации в лаборатории, также в клинических условиях из быстротвердеющей пластмассы по силиконовым ключам (технология Мокап).

Преимущества провизорных коронок: быстрое изготовление, широкая цветовая гамма, низкая себестоимость. Недостатки: пористость материала, нестабильность цвета, низкая биосовместимость с мягкими тканями.

Этапы изготовления зубной коронки

Процедура установки зубной коронки требует двух, а для требовательной косметической коррекции, иногда трех-четырех посещений в нашем стоматологическом центре Dent Lounge. Он состоит из следующих этапов.

Первое посещение. Диагностические силиконовые слепки челюстей – препаровка зуба – ретракция десны — рабочие силиконовые слепки – фиксация прикуса – подбор цвета по шкале Vita или 3D Master — изготовление и установка провизорной пластмассовой коронки на период изготовления постоянной (как правило 3-10 дней) для защиты зуба и стабильности окклюзии.

Препарирование (обтачивание) зубов ранее была одной из самых неприятных процедур. На сегодняшний день передовые методы обезболивания и эффективные анестетики позволяют исключить болевые ощущения и свести к минимуму потерю твердых тканей зуба.

Второе посещение. Снятие временной коронки – припасовка постоянной – фиксация.

После этого вы можете наслаждаться едой и снова улыбаться!

Один из важнейший этапов протезирования зубов – непосредственное изготовление коронок в зуботехнической лаборатории.

Мы сотрудничаем с ведущими зуботехническими центрами, такими как Yamamoto Lab, Compass, Pashinskiy Dental Lab, Stahanovec и dfz-dental,  которые превосходно оснащены.

Через несколько недель после того, как коронка была установлена, обычно проводится коррекция. При образцовом соблюдении гигиены полости рта ваша коронка прослужит долго и предотвратит воспаление. Регулярно чистите зубы и используйте зубную нить или межзубные щетки, ирригаторы для удаления остатков пищи из межзубных промежутков.

Как крепятся коронки на зубы в клинике Dent Lounge?

Возможность эстетической фиксации является решающим фактором для гармоничной цветовой керамический реставраций в полости рта. Коронки в клинике Dent Lounge могут фиксироваться адгезивно или традиционно. Адгезивная фиксация керамических коронок на витальные зубы — довольно трудоемкий процесс и подразумевает химическое и микромеханическое сцепление между областью препарирования, фиксирующим материалом и коронкой.

Перед фиксацией обязательно должны быть выполнены следующие этапы:

  • подготовка поверхности самой коронки;
  • подготовка поверхности зуба;
  • подготовка фиксирующего материала (адгезивный цемент для коронок).

Подготовка коронки заключается в создание на её поверхности определенной шероховатости, которая в дальнейшем будет успешно контактировать с зубными тканями. Чем это достигается? В качестве активатора мы используем 10 процентную плавиковую кислоту для протравливания внутренней поверхности в течение нескольких минут. В результате травления кислота растворяет только оксид кремния, образуя необходимые микропоры.

Перед фиксацией керамической коронки на зуб, её моют водой и высушивают. После на внутреннюю поверхность для лучшего связывания наносят силановый агент на 60 секунд. Далее поверхность просушиваем воздухом.

Подготовка зуба. С эмали зуба тщательно снимаем цемент, гель (с помощью которого проводили примерку) и другие посторонние вещества. После 30-40 секунд протравливаем поверхность 37 процентной фосфорной кислотой. Кислотное травление создает необходимый микрорельеф, который в дальнейшем способствует адгезии. Протравливание дентина должно составлять не более 15 секунд, увеличение может спровоцировать коллапс коллагеновых волокон.

По окончанию травления фосфорную кислоту смываем большим количеством воды. На зубную поверхность наносим праймер на 30 сек и хорошо просушиваем. В заключение наносим адгезив (одновременно с нанесением адгезива на подготовленную поверхность коронки).

Фиксация керамических реставраций зависит от двух составляющих: цемента и методики его применения.

В клинике Dent Lounge для фиксации коронок мы используем светоотверждаемые цементы мировых брендов Calibra, Dentsply; Nexus, Kerr Dental; Variolink II, Ivoclar Vivadent; RelyX U200, 3M Espe. Рабочее время этих материалов увеличено, что позволяет качественно удалить излишки цемента.
Виды зубных коронок 10

Виды зубных коронок 11

Удаление избытков цемента при адгезивном типе фиксации реставраций должна быть особа тщательна. Остатки фиксационного материала провоцируют рецессию десны, тем самым компрометируя эстетический профиль улыбки. Учитывая рентгенконтрастные свойства цементов, нам легко идентифицировать излишки цемента, которые трудно обнаружить невооруженным глазом. Кроме того, продукт обеспечивает возможности для проведения необходимых клинических коррекций на протяжении сравнительно длительного периода времени.

Стоимость коронки на зуб в клинике Dent Lounge

Когда мы говорим о стоимости, наиболее экономически выгодными являются металлокерамические зубные коронки, а самую высокую цену имеют циркониевые коронки и прессованные керамические коронки e.max. Более высокая стоимость неметаллических зубных коронок обусловлена ​​более сложным процессом изготовления и более дорогостоящими материалом. Однако их естественный вид и долговечность компенсируют более высокую цену.

В клинике Dent Lounge мы даем 3-летнюю гарантию на все протезы, включая коронки зубов. Однако при надлежащей гигиене полости рта коронки обычно эксплуатируются 10-15 лет и даже дольше.

Стоимость коронок зависит от материала и способа изготовления. Какую методику изготовления коронки выбрать, будем решать вместе с Вами в зависимости от Вашего желания, физиологии или патологии Вашего прикуса, степени дефектов и изменения цвета Ваших зубов

Ниже представлена стоимость основных коронок, предлагаемых нашей клиникой.

Тип коронкиСтоимость, €
Восковый (WAX UP) или виртуальный прогноз (Exocad)20
Коронка пластмассовая (временная) прямым методом LUXATEMP «DMG» (США), PROTEMP «3М» (США)20
Коронка пластмассовая (временная) фрезерованная CAD-CAM лабораторным методом50
Коронка цельнолитая (кобальто-хромовый сплав)100
Коронка металлокерамическая350
Коронка цельнокерамическая прессованная «EMPRESS» E-MAX550
Коронка цельнокерамическая фрезерованная  по CAD /CAM технологии из диоксид циркония550

Заключение

Преимущества установки коронок в Dent Lounge:

  • Безупречный эстетический и функциональный результат
  • Безболезненное лечение — индивидуальный подбор анестезии
  • Обязательное изготовление временных коронок
  • Использование фото-видео контроля, цифрового протокола на всех этапах лечения

Для записи на прием, получения дополнительной информации о протезировании или уточнения актуальной стоимости услуг можно воспользоваться онлайн-сервисом www.dentlounge.com.ua/contact или позвонить по телефону +38(044)3373959. Мы рады Вас видеть по адресу проспект Валерия Лобановского 150.