ПАРОДОНТОЛОГИЯ

Пародонт играет важную роль в зубочелюстной системе человека: удерживает зубы, регулирует жевательную нагрузку, выполняет защитную и регенеративную функции. Сложная структура пародонта делает его легко уязвимым для различного рода заболеваний (гингивит, пародонтит, пародонтоз). К сожалению, на сегодняшний день распространенность болезней пародонта, по данным ряда публикаций, достигает 98%. Если вы столкнулись с такого рода недугом, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование, визуальный осмотр с измерением глубины пародонтальных карманов и оценкой функционального состояния пародонта с последующим составлением пародонтограммы. Именно пародонтограмма дает полное представление о состоянии пародонта.

Врачи Dent Lounge обращают Ваше внимание: при первых признаках заболеваний дёсен (пародонта) необходимо незамедлительно обратиться к своему стоматологу для проведения диагностики и, при необходимости, лечения, а так же напоминают о ежедневном соблюдении индивидуальной гигиены полости рта, которая поможет избежать подобных заболеваний.

Пародонтальная терапия

На ранних стадиях заболеваний пародонта, как правило, используют щадящие методы консервативного лечения, которые дают эффективный результат и позволяют предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.

Очищение и полировка цемента корня зуба/

Верхние ткани, покрывающие корень зуба (так называемый цемент), очень уязвимы, поскольку имеют пористую структуру и впитывают в себя все от никотинового налёта до микроорганизмов. Проводя очищение корня зуба, специалисты пользуются специальными инструментами, соскребая его поверхностный слой, выравнивают поверхность цемента и полируют его. Чем более гладкой будет поверхность корня, тем больше вероятность того, что на ней не задержится налёт, а значит, воспалительный процесс не будет развиваться. Аналогичный эффект дают аппараты, полирующие поверхность корня под действием ультразвука, такой как аппарат «Vector Paro».

Пародонтологический аппарат «Vector Paro» очень бережно и абсолютно безболезненно удаляет зубные отложения из пространства десневого кармана, тем самым улучшая общее состоянии пародонта. Процедура проходит под местной анестезией и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента.

Лечение подвижных зубов

В некоторых случаях заболеваний пародонта на запущенных стадиях может возникать подвижность зубов. Ткани, окружающие зуб, перестают выполнять свою функцию, в результате чего зубы могут расшатываться и, в конечном счете, выпадать. Один из методов сохранения подвижных зубов — их шинирование, то есть объединение подвижных зубов с неподвижными в единый блок, «шину». Для этого на внутреннюю поверхность зубов приклеивается специальное стекловолокно или ретейнер.

При любом способе шинирования подвижных зубов необходимо предварительно провести профессиональную гигиеническую чистку — убрать все наддесневые и поддесневые зубные отложения, налёт, отполировать поверхность зубов для лучшей фиксации на них материала. Шинирование позволяет замедлить процесс атрофии челюстной кости и потерю зубов.

Хирургическая пародонтология

Хирургическая пародонтология требуется в тяжёлых клинических ситуациях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата и в ткани, окружающие зуб, проникает глубокий и обширный воспалительный процесс.

Закрытый и открытый кюретаж

Закрытый кюретаж проводится в области отдельных пародонтальных карманов, неглубоких — до 5 мм. Процедура включает в себя снятие поддесневых зубных отложений при помощи ультразвукового аппарата и удаление грануляций специальными инструментами — кюретами. Затем полируют поверхность корня и обрабатывают пародонтальные карманы антисептиками.

В итоге неглубокие пародонтальные карманы исчезают, а глубокие — уменьшаются. При необходимости, для более глубокой чистки пародонтальных карманов, предварительно производят разрез, отслаивая десну. Данный метод носит название «открытый кюретаж».

Операции пластики уздечек и тяжей

Неблагоприятное расположение и прикрепление уздечек губ и языка, а также боковых тяжей негативно сказывается на состоянии пародонта и может служить предпосылкой к развитию заболеваний пародонта.

Для устранения этих факторов проводят специальную операцию, перемещая уздечки или тяжей в более правильное положение.

Существует несколько методик такой операции, в зависимости от клинической ситуации врач выбирает оптимальный вариант.

Лоскутные операции

Данная операция является вариантом выбора в серьезных случаях, при наличии множественных глубоких пародонтальных карманов и значительном вовлечении в воспалительный процесс костной ткани.

Под местной анестезией при помощи разрезов формируют слизисто-надкостничный лоскут, проводят частичную гингивэктомию, удаляют поддесневые зубные отложения и грануляции, полируют поверхность корня зуба. Для возмещения потери костной ткани применяют костеобразующие препараты. Затем фиксируют лоскут швами и накладывают десневую повязку.

Такая операция дает возможность максимально тщательно обрабатывать пародонтальные карманы. В итоге воспалительный процесс уменьшается, ситуация стабилизируется

Вестибулопластика — хирургическая операция по углублению пространства между щекой (или губой) и десной, так называемого преддверия полости рта. Упрощенно, это создание углубления необходимого размера между щекой (или губой) и зубами.

Данная операция, как правило, рекомендуется пациентам, у которых это углубление настолько мало, что при разговоре или при пережевывании пищи десна натягивается, и возникает риск образования кармана между шейкой зуба и краем десны или возникает оголение корней зубов. Проводится вестибулопластика под местной анестезией, не длительна по времени и даёт прогнозируемый стабильный результат.

Мукогингивопластика (устранение рецессии десны)

В некоторых случаях, после проведенного хирургического или ортодонтического лечения, а также с возрастом в результате неправильного прикуса может возникнуть рецессия (опущение) десны, что влечет за собой изменение зубодесневого края и оголение корня зуба. Изменение формы десны может возникнуть, в том числе, после проведения хирургических операций в полости рта. Все это не лучшим образом влияет и на общее состояние зубочелюстной системы и на эстетику улыбки.

Для восстановления эстетики десны при рецессиях проводят мукогингивопластику. Операция предполагает закрытие места отслоения десны или оголенных корней трансплантатом из здоровых тканей. Сначала происходит подготовка места наложения десневого лоскута, которая заключается в очищении оголенного корня от зубных отложений. Затем на поверхность корня перемещают подготовленный десневой лоскут и накладывают швы, которые снимаются через 10–12 дней.

Также к операциям мукогингивопластики можно отнести гингивэктомию и гингивопластику. Данная методика применяется, в том числе, при гипертрофическом гингивите, когда наблюдается разрастание десны. А если причиной деформации десневого края является пародонтит — проводится лоскутная операция с вычищением зубодесневых карманов с заполнением их костным материалом.